病例分享


患者10年前进行了前牙烤瓷冠修复,3年前因烤瓷冠修复体松动牙根巳变短要求种植修复。
2020年4月份12,22号烤瓷冠拆冠后用数字化种植导板进行了即拔即种种植术。3个月后12,22软组织及种植体愈合尚可按常规进行了个性化修复基台螺丝固位,氧化锆冠桥体粘接固定修复(松风CX)。





患者修复结束后隔半年复查未发现异常。2022年5月份患者来电前牙修复体松动要脱落要求复查,患者复查时12号牙位唇侧牙龈可见瘘管,个性化修复基台氧化锆修复体松动要脱落。取出松动氧化锆修复体和修复基台,取出后12号基台周围可见当时固定的粘接材料中央螺丝已折断,22号基台及种植体末见异常,根尖片示12种植体颈部牙槽骨部分已吸收种植体中央可见折断的另一半螺丝,植体颈部也可见裂纹影像。浸润麻醉后去除12号颈部袖口软组织,用显微镜查看种植体已经出现了裂缝,慢慢的在镜下用探针取出种植体里面的中央螺丝。






2022年6月份12号种植在浸润麻醉下,用登腾取骨钻取出原种植体,取出植体后牙槽骨已丧失或破坏,用拜奥金同种异体骨和海奥生物膜进行种植窝位点保存GBR。术后CBCT示骨增量尚可,术后10天后拆线。







半年后2022年12月份用原种植导板进行12号牙位种植术,种植时可见牙槽骨增量尚可达到了预期效果,种植术后拍CBCT唇侧骨高度植体深度达到要求。



2023年3月份重新进行种植修复,12号重新制作个性化修复基台,22号用原先的个性化修复基台。个性化基台用螺丝固位氧化锆桥体用松风聚羧酸固定。固定氧化锆修复体时避免粘接剂流进修复基台里,用橡皮障布套住修复基台。固定后在用超级牙线去除多余的粘接剂。12,22根尖片示未见多余的粘接剂,3个月后复查。





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